Características clínicas y epidemiológicas de niños con infección por SARS-CoV-2 internados en un hospital peruano

Con el objetivo de conocer las características clínicas y epidemiológicas de niños con infección por SARS-CoV-2 internados en un hospital peruano de referencia nacional realizamos un estudio observacional, retrospectivo y descriptivo e incluimos pacientes de un mes a catorce años hospitalizados entre marzo a agosto del 2020. Se ingresaron 125 pacientes con infección por SARS-CoV-2, el 18,4% (n = 23) presentaron enfermedad crítica y 16,8% (n = 21) síndrome inflamatorio multisistémico (SIM). En los pacientes con SIM fue más frecuente la ausencia de comorbilidades y el antecedente de contacto epidemiológico. Tanto el grupo en estado crítico como del grupo con SIM, en comparación con los que no tuvieron estas condiciones, presentaron menores recuentos de linfocitos y plaquetas, y mayores valores de proteína C reactiva, ferritina y dímero D. Seis (4,8%) niños de los 125 fallecieron, 3 (13%) del grupo en estado crítico y ninguno del grupo con SIM.

We carried out an observational, retrospective and descriptive study in order to identify the clinical and epidemiological characteristics of children with SARS-CoV-2 infection admitted to a Peruvian national referral hospital. We included patients from one month old to fourteen years old hospitalized between March and August 2020. A total of 125 patients with SARS-CoV-2 infection were admitted, 18.4% (n = 23) had critical illness and 16.8% (n = 21) had multisystem inflammatory syndrome (MIS-C). The absence of comorbidities and previous history of epidemiological contact were more frequent in patients with MIS-C. Patients in critical condition and patients with MIS-C had lower lymphocyte and platelet counts, and higher C-reactive protein, ferritin and D-dimer values than patients who did not have said conditions. Six (4.8%) out of 125 children died, as well as 3 (13%) children from the group of patients in critical condition. None of the children with MIS-C died.

Neumonía asociada a ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos pediátricos de un hospital terciario 2015-2018 / Pneumonia associated with mechanical ventilation in the pediatric intensive care unit of a tertiary hospital, 2015-2018

Introducción: La neumonía asociada a ventilador (NAV) aumenta 2 a 3 veces el riesgo de mortalidad. Objetivo: Conocer características de NAV, determinar tasas de infección, gérmenes aislados, sensibilidad antibiótica y mortalidad. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo en pacientes con NAV 2015-2018. Los datos se obtuvieron del programa Rikchary de una unidad de cuidados intensivos pediátricos. Resultados:Se registraron 60 casos de NAV, con tasas promedio anuales de 9.8 por 1000 días ventilación mecánica (VM). El 65% fueron tardías diagnosticadas después de 5 días de VM. Los días de VM promedio fueron de 15, reingresaron a VM el 25%. Los gérmenes más frecuentes fueron Stenotrophomona maltophilia sensible 81% al cotrimoxazol y Pseudomona aureginosa sensible 80% al cefepime, 90% a amikacina y entre el 50% a 60% a los carbapenemens. La mortalidad fue del 15%. Conclusión: La tasa anual promedio de NAV en el servicio evaluado se encuentra dentro de estándares internacionales, el tipo más frecuente la tardía fue más frecuente en menores de 6 meses y sexo masculino. La desnutrición, cardiopatía congénita, tiempo de ventilación mecánica, días de hospitalización y cirugías se encontraron en mayor proporción en pacientes con NAV. Los gram negativos fueron los más frecuentes y la mortalidad 15%

Introduction: Ventilator-associated pneumonia (VAP) increases the risk of mortality by 2 to 3 times. Objectives: To know characteristics of VAP, determining VAP infection rates, analyze related factors, isolated germs, antibiotic sensitivity and mortality. Methods: Descriptive, retrospective study in patients with VAP 2015-2018. The data was obtained from the Rikchary program of a pediatric intensive care unit, analyzed with SPSS 24.00. Results: There were 60 cases of VAP, with average annual rates of 9.8 per 1000 days of mechanical ventilation (MV). 65% of the VAPs were late diagnosed after 5 days of MV, the average MV days were 15, 25% of the patients were re-admitted to MV. The average hospitalization was 31 days. The most frequent germs were Stenotrophomona maltophilia sensitive 81% to cotrimoxazol and Pseudomona aureginosa sensitive 80% to cefepime, 90% to amikacin and between 50% to 60% to carbapenemens. The mortality was 15%. Conclusion: The average annual rate of VAP in the evaluated service is within international standards, the most frequent type is late, was more frequent in children under 6 months and male. Malnutrition, congenital heart disease, mechanical ventilation time, days of hospitalization and surgeries were found in a greater proportion in patients with VAP. The most frequent negative gram and 15% mortality.